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醫保個人賬戶取消不影響待遇

6月4日,國家醫保局官方微信公眾號發布消息,對城鄉居民基本醫療保險門診保障政策進行解讀。該消息指出,社會上有觀點對“取消個人(家庭)賬戶”的理解并不準確,給參保人員帶來一些困惑。事實上,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。

國家醫保局表示,居民醫保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發生的醫療費用,在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發揮了積極作用。但這一方式存在一定局限性,而且隨著居民醫保籌資標準提高和保障能力增強,實踐中其弊端逐步顯現。一是額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障的作用。二是共濟能力差,僅限于個人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。三是易誘發濫用。居民醫保門診保障向門診統籌過渡和轉換,相較于原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現互助共濟,有利于為參保人提供更加公平的醫保待遇,為解決上述弊端提供了實現途徑。(葉龍杰)

編輯:黃勁松
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